Kinkhoest is een besmettelijke ziekte die aan het begin van de vorige eeuw vaak voorkwam en toen regelmatig dodelijke slachtoffers maakte. Vanaf die tijd werd de hygiëne, voeding en huisvesting verbeterd, waardoor de ziekte halverwege de vorige eeuw al bijna niet meer dodelijk en veel milder was geworden.
In 1954 is vaccinatie tegen deze ziekte opgenomen in het Rijksvaccinatieprogramma, eerst als onderdeel van het cocktailvaccin DKT, dat steeds verder is uitgebreid tot de huidige cocktail DaKTP-Hep.B-Hib en DaKTP. Ondanks het veelvuldig vaccineren komt de ziekte tegenwoordig in Nederland nog regelmatig voor onder zowel gevaccineerde als niet-gevaccineerde kinderen. Soms wordt het dan door de arts herkend, soms niet, als het een milde besmetting is. In principe hoeft er in Nederland niemand aan te overlijden: men kan er flink ziek van worden, maar de zorg en kennis is aanwezig om de ziekte effectief te begeleiden 0).
De hoofdreden van het vroeg starten met vaccinatie, sinds 2001 op de leeftijd van twee maanden, was gebaseerd op het willen voorkomen van kinkhoest bij baby’s. De moeder geeft geen bescherming tegen kinkhoest door via placenta of borstvoeding aan jonge baby’s, die het meeste gevaar op complicaties lopen. Vandaag de dag is dit gevaar echter voor de westerse wereld minimaal. Kinkhoest verloopt milder dan vroeger. Volgens Dr. Susanne Humphries kan behandeling met vitamine C (natrium ascorbaat) zeer effectief zijn. Een hoge titer aan vitamine D bij zwangeren en borstvoedende vrouwen kan eveneens effectief zijn.
De vaccinatie is opgenomen in het Rijksvaccinatieprogramma in Nederland samen met difterie, tetanus, polio, hepatitis B en Hib in de DaKTP/Hep.B/Hib cocktail, die aangeboden wordt op de leeftijd van twee, drie, vier en elf maanden. Pas enige tijd na de derde vaccinatie is er voldoende immuniteit volgens het Ned. Handboek voor JGZ,1996, en dan is de gevoeligste periode voor complicaties, de eerste zes levensmaanden, bijna voorbij.
Een herhalingsvaccinatie wordt aangeboden op de leeftijd van 4 jaar in de cocktail DaKTP.
Het vaccin tegen kinkhoest kent vele bijwerkingen, variërend van mild onaangenaam tot (weinig voorkomend) zeer ernstig. Deze bijwerkingen blijven vaak onvermeld. Het succes van het vaccin in het doen verdwijnen van kinkhoest is weinig overtuigend. De NVKP vindt dat met de toegenomen medische mogelijkheden (ook aanvullend) de noodzaak tot vaccinatie minder acuut is geworden. Ouders mogen zich af te vragen hoe ze tegenover de ziekte, de behandeling en de vaccinatie staan.
Vóór 2008 vond men een lagere hoeveelheid ziekteverwekkerstoffen voldoende voor de booster (=opfrissen van de immuniteit) in de vorm van de DTP,+ de aK, maar vanaf 2008 geeft men hetzelfde combinatievaccin aan de 4 jarigen als de baby’s krijgen (zonder de Hib-component erin). Aangezien dat vaccin meer polio, meer tetanuscomponent en veel meer difterie bevat, is de belasting voor het immuunsysteem groter. De NVKP maakt zich dan ook zorgen over het gemak waarmee dit sterkere DKTP-vaccin is ingevoerd. Het besluit heeft geen enkele onderbouwing. Ook wordt geen actief onderzoek gedaan naar sterkere reacties of bijwerkingen. Bijwerkingen worden te weinig gemeld!
Met ingang van december 2018 gaat het 6-voudig vaccin “Vaxelis” (van MSD/Sanofi) tegen Difterie, Kinkhoest, Tetanus, Polio, Hib, Hepatitis B, het andere vaccin “Infanrix hexa” (van GSK) gefaseerd vervangen, toegediend op 2-3-4-11 maanden.
Kinderen geboren vanaf 1-12-2018 krijgen het vaccin Vaxelis. Dit vaccin is klaar voor gebruik. Dit betekent dat de Hib-component niet weg gelaten kan worden, ook niet bij inhaalschema’s, zoals dat bij Infanrix hexa wel mogelijk was.
In Nederland wordt het vaccin viermaal gegeven met 2-3-4-11 maanden, in de VS driemaal met 2-4-6 maanden!
Bijsluiter
Volgens de bijsluiter https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/vaxelis-epar-product-information_nl.pdf met een lager gehalte aluminiumzouten dan het vorige vaccin, maar wel met een extra antibioticum (neomycine, streptomycine en polymyxine B), plus sporen van formaldehyde en gekweekt op VERO-cellen (apennieren).
Let op: de veiligheid van Vaxelis bij kinderen ouder dan 15 maanden is in klinische onderzoeken niet onderzocht.
Bijwerkingen
Het is belangrijk om na toelating van het geneesmiddel vermoedelijke bijwerkingen te melden. Op deze wijze kan de verhouding tussen voordelen en risico’s van het geneesmiddel voortdurend worden gevolgd. (oftewel; kinderen zijn proefkonijnen)
6 deelnemers zijn tijdens de tests overleden. In de Nederlandse bijsluiter wordt dit niet vermeld, in de Amerikaanse wel.
Contra-indicaties
Wanneer mag jouw kind dit middel niet toegediend krijgen?
• Jouw kind heeft ademhalingsproblemen of zwellingen in het gezicht gehad na toediening van een eerdere dosis Vaxelis (anafylactische reactie).
• Jouw kind is allergisch (overgevoelig):
- voor het Vaxelis-vaccin of voor een ander vaccin tegen difterie, tetanus, pertussis, poliomyelitis, hepatitis B of Hib;
- voor een van de hulpstoffen in dit vaccin. Deze hulpstoffen kunt u vinden in rubriek 6;
- voor neomycine, streptomycine of polymyxine B (antibiotica), glutaaraldehyde of formaldehyde. Deze stoffen worden gebruikt in het fabricageproces;
• Jouw kind heeft een ernstige reactie gehad waarbij de hersenen zijn aangetast (encefalopathie) binnen 7 dagen na een eerdere inenting met een kinkhoestvaccin (acellulaire of cellulairepertussis).
• Jouw kind heeft een niet onder controle gebrachte of ernstige ziekte van de hersenen (niet gestabiliseerde neurologische aandoening) of niet-gestabiliseerde epilepsie.
http://www.thelibertybeacon.com/new-vaccine-approved-by-f…/…
https://www.sanofipasteur.com/…/FDA-Approves-VAXELIS-Sanofi…
https://www.ema.europa.eu/…/vaxelis-epar-product-informatio…
Lees ook de Nederlandse vertaling van “De behandeling van kinkhoest met natrium ascorbaat”, door Suzanne Humphries.
Sinds 16 december 2019 krijgen alle zwangere vrouwen rond de 22e week een kinkhoest vaccin aangeboden. De NVKP komt met een reactie.
Bijsluiter Infanrix-IPV (DKTP) professional
Bijsluiter Infanrix-IPV (DKTP) gebruiker
Vanaf 16 december 2019 krijgen alle zwangere vrouwen met 22 weken de kinkhoestvaccinatie (DKT prik) aangeboden via JGZ.
Kinkhoestvaccinatie voor zwangere vrouwen Effectieve kinkhoestpreventie voor zuigelingen? mw drs M.A.E. Nieuwhof Nr 10 | 2018 (52)
In 2019 krijgen alle zwangere vrouwen in Nederland gratis een DKTP-boostervaccinatie aangeboden, maar deugdelijk bewijs ontbreekt.